Instandhaltung der Instrumente
Grundpflege und Gebrauch der Instrumente
Bei sachgemässer Pflege haben die Instrumente
eine lange Lebensdauer. Mikro Instrumente sollen nicht lose herumliegen
und sind getrennt von schweren Instrumenten aufzubewahren. Ihre
Spitzen sollen nie gegen andere Metallgegenstände stossen.
Eine sinnvolle Investition ist der Kauf einer hochwertigen Instrumentendose.
Instrumente sollen immer in der Dose aufbewahrt werden, wenn sie
nicht gerade benutzt oder gereinigt werden.

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Dekontamination
Am häufigsten werden Instrumente beim Reinigen
beschädigt. Alle Instrumente sollen sorgfältig behandelt
werden; dies gilt insbesondere für Mikro Instrumente.
Vorreinigung
Gewebe und andere Verunreinigungen sollen baldmöglichst
von Instrumenten entfernt werden. Dies soll während, sowie
direkt nach dem Eingriff erfolgen. Die Vorreinigung kann manuell
oder mit Hilfe eines Ultraschallgerätes erfolgen. Grundsätzlich
ist ein Desinfektionsmittel zu verwenden. Die Temperatur des Reinigungsmediums
darf 45° C nicht überschreiten, da es sonst zur Koagulation
von anhaftenden Proteinen kommen kann.
Bewegen Sie alle Approximatoren, Rasten und sonstige
beweglichen Teile, um eine Entfernung aller Verunreinigungen sicher
zu stellen. Klemmen müssen hierbei geöffnet werden,
um eine Benetzung mit Reinigungsmitteln zu ermöglichen.
Reinigung
Reinigung und Desinfektion sollen in einem Thermodesinfektor
durchgeführt werden.
Die Reinigung erfolgt mit pH neutralen Reinigern
bei Temperaturen von ca. 40-60° C , bevorzugt mit enzymatischen
Reagenzien. Die Spülung erfolgt am besten mit kaltem Wasser
ohne Zusätze.
Schaumbildung soll vermieden werden, da der Reinigungsprozess
behindert werden kann.
Die Gebrauchsanweisungen der Hersteller für
die Reinigungsmittel und aller am Reinigungsprozess beteiligten
Maschinen müssen eingehalten werden, um eine wirksame Dekontamination
der Instrumente sicher zu stellen. Das Wasser, welches in den
Reinigungsprozessen verwendet wird, muss eine niedere Chlorionen
Konzentration aufweisen, da sonst mit Lochfrass und anderen Korrosionsarten
gerechnet werden muss.
Mikro Instrumente sollen in ihrem eigenen
Behältnis gereinigt werden, um Überladung vorzubeugen
und den Kontakt mit Makro Instrumenten zu minimieren, welcher
oft zu unnötigen Schäden führt.
Öffnen Sie alle Rasten am Instrument, um
den bestmöglichen Reinigungseffekt zu erreichen.
Instrumente mit grossen Oberflächen erzeugen „Waschschatten“
und decken über ihnen gelagerte Instrumente ab, was die Reinigungsaktivität
beeinträchtigt. Entfernen sie die Instrumente nach der Trocknung
aus der Maschine, da sonst Korrosion einsetzen kann.
Beachten Sie, dass nur optimal gesäuberte
Instrumente sterilisiert werden dürfen.
Achtung: Neue Instrumente müssen vor
Inbetriebnahme mindestens einmal gereinigt werden.
Desinfektion
Benutzen Sie für die Desinfektion das Programm
mit der höchsten Temperatur (üblicherweise ca. 93°
C).
Prüfung
Alle Instrumente müssen vor dem Verpacken
geprüft werden:
Sichtbare Verschmutzungen sind inakzeptabel, insbesondere verdeckte
Flächen müssen gründlich kontrolliert werden. Ein
Instrument muss zwingend alle ihm zugedachten Funktionen erfüllen;
sollten Funktionen des Instrumentes in irgendeiner Weise beeinträchtigt
sein, müssen die Fehler sofort behoben werden.
In Fällen, in denen ein Instrument nicht
wirtschaftlich repariert werden kann, soll das Instrument entsorgt
werden, um sicher zu stellen, dass es nicht wieder in eine OP
Umgebung zurückfindet.
Korrosion führt zu einer Zurückweisung
des Instrumentes. Bei leichtesten Anzeichen kann die Oberfläche
möglicherweise poliert werden, sonst muss das Instrument
aussortiert und entsorgt werden, da die Effektivität der
Reinigung fragwürdig wird und die Korrosion weitere Instrumente
angreifen kann.
Schmiermittel
Falls keine Schmiermittel in den vorherigen Prozessen
aufgebracht wurde, ist nun der richtige Zeitpunkt gekommen. Alle
beweglichen Teile sollen geschmiert werden. Dies verlängert
die Lebensdauer aller Instrumente und verringert das Korrosionspotential.
Wir empfehlen den Einsatz von Ölen auf Paraffin Basis, die
für den Einsatz an medizinischen Geräten zugelassen
sind. Bringen Sie dabei nur die erforderliche Mindestmenge auf.
S&T Instrumente
haben eine lebenslange Garantie auf Material und Verarbeitung.
Senden Sie defekt gewordene Instrumente zurück, informieren
Sie uns oder unsere Vertretung, möglichst mit folgenden Angaben:
Artikel Code oder Nummer, numerischem Code neben der CE Markierung,
sowie einer Beschreibung des aufgetretenen Fehlers. Diese Information
wird zur Verbesserung der S&T Instrumente
benutzt und stellt sicher, dass Sie von uns nur höchstwertige
Produkte erhalten.
Verpackung
Dieser Prozess ist wichtig für den Erfolg
aller nachfolgenden Massnahmen, die sicherstellen sollen, dass
das Sterilgut in einwandfreiem Zustand im OP eintrifft. Beachten
Sie bitte, dass unsachgemässe Handhabung und Materialien
einerseits zu Korrosion führen können, andererseits
den Sterilisationsprozess selbst in Frage stellen, da eine Rekontamination
nicht ausgeschlossen werden kann. Stellen Sie sicher, dass alle
Materialien und Prozesse validiert sind und dem Stand der Technik
entsprechen.
Sterilisation
Grundsätzlich sollen die Richtlinien und
Vorschriften Ihrer Institution befolgt werden. Instrumente sollen
in ihrer Dose sterilisiert werden. Üblicherweise kommt Dampfsterilisation
zur Anwendung. Wir empfehlen Sterilisation im gesättigten
Wasserdampf, bei mindestens 134° C und 5 bis 18 Minuten. Instrumente
mit Oberflächenbelag oder Flecken sind ein Anzeichen für
Probleme in den Reinigungs- und Sterilisationsprozessen aufgrund:
- der Reinigungsmittel
- der Dampfqualität
- der Wasserqualität
- anderer Gründe
Lagerung
Lagerräume für medizinische Produkte
sollen sauber, staubfrei und gut belüftet sein. Umgebungsparameter
wie Temperatur, Luftfeuchtigkeit, Strahlung sollen an die Normen,
die für Wohnhäuser Anwendung finden, angelehnt sein.
Luftfeuchtigkeitswerte müssen jederzeit unter dem Taupunkt
liegen.
Gebrauch
Die typische Lebenszeit von Instrumenten kann
dadurch verlängert werden, dass man die Instrumente während
des Eingriffs öfters reinigt, am besten mit destilliertem
Wasser, nicht mit Kochsalz oder Ringer Lösung.
Instrumente, die während des Gebrauchs defekt
werden, sollen für eine spätere Evaluation markiert
werden. Diese empfehlen wir bei der "Prüfung".
Alle hier diskutierten Massnahmen sind anwendbar
für S&T Instrumente.
Andere Prozesse haben sich für die Dekontamination unserer
Instrumente als ebenso geeignet erwiesen.
Einige unserer Instrumente haben eigene Reinigungsvorschriften.
In solchen Fällen halten Sie sich bitte an die beigelegten
Reinigungsvorschriften oder kontaktieren Sie uns, falls Sie eine
Kopie benötigen.
Ein wichtiger Punkt des Instrumentenkreislaufs
ist der Transport zwischen den einzelnen Prozessorten, innerhalb
des Hauses oder gegebenenfalls auch ausser Haus. Die Anzahl an
Möglichkeiten ist überwältigend und für uns
nicht absehbar. Wir raten daher, dass Sie möglichst einfache
Methoden evaluieren und diese so wenig wie möglich ändern;
scheuen Sie sich jedoch nicht, diese zu ändern, sobald es
notwendig wird.
Wir haben hier eine grundsätzliche
Vorgehensweise dargestellt, die in den meisten Fällen für
eine gefahrlose Aufbereitung ausreichend ist. Wir beantworten
gerne Fragen zu diesem Thema.
Bitte beachten Sie:
Die Anwendungsinformationen in den Produktkapitel
sind als Ratschlag zu sehen. Diese Informationen wurden uns grösstenteils
von Chirurgen übermittelt, die die Instrumente auf die angegebene
Art und Weise benutzen. Dies heisst jedoch nicht, dass ihre Anwendung
darauf beschränkt ist, sondern dass andere Anwendungen durchaus
sinnvoll sein könen. Wir würden uns freuen, wenn Sie
uns informieren würden, falls Sie solche zusätzliche
Anwendungen finden.
Herzlichen Dank.
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