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Instandhaltung der Instrumente

Grundpflege und Gebrauch der Instrumente

Bei sachgemässer Pflege haben die Instrumente eine lange Lebensdauer. Mikro Instrumente sollen nicht lose herumliegen und sind getrennt von schweren Instrumenten aufzubewahren. Ihre Spitzen sollen nie gegen andere Metallgegenstände stossen. Eine sinnvolle Investition ist der Kauf einer hochwertigen Instrumentendose. Instrumente sollen immer in der Dose aufbewahrt werden, wenn sie nicht gerade benutzt oder gereinigt werden.


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Dekontamination

Am häufigsten werden Instrumente beim Reinigen beschädigt. Alle Instrumente sollen sorgfältig behandelt werden; dies gilt insbesondere für Mikro Instrumente.


Vorreinigung

Gewebe und andere Verunreinigungen sollen baldmöglichst von Instrumenten entfernt werden. Dies soll während, sowie direkt nach dem Eingriff erfolgen. Die Vorreinigung kann manuell oder mit Hilfe eines Ultraschallgerätes erfolgen. Grundsätzlich ist ein Desinfektionsmittel zu verwenden. Die Temperatur des Reinigungsmediums darf 45° C nicht überschreiten, da es sonst zur Koagulation von anhaftenden Proteinen kommen kann.

Bewegen Sie alle Approximatoren, Rasten und sonstige beweglichen Teile, um eine Entfernung aller Verunreinigungen sicher zu stellen. Klemmen müssen hierbei geöffnet werden, um eine Benetzung mit Reinigungsmitteln zu ermöglichen.


Reinigung

Reinigung und Desinfektion sollen in einem Thermodesinfektor durchgeführt werden.

Die Reinigung erfolgt mit pH neutralen Reinigern bei Temperaturen von ca. 40-60° C , bevorzugt mit enzymatischen Reagenzien. Die Spülung erfolgt am besten mit kaltem Wasser ohne Zusätze.

Schaumbildung soll vermieden werden, da der Reinigungsprozess behindert werden kann.

Die Gebrauchsanweisungen der Hersteller für die Reinigungsmittel und aller am Reinigungsprozess beteiligten Maschinen müssen eingehalten werden, um eine wirksame Dekontamination der Instrumente sicher zu stellen. Das Wasser, welches in den Reinigungsprozessen verwendet wird, muss eine niedere Chlorionen Konzentration aufweisen, da sonst mit Lochfrass und anderen Korrosionsarten gerechnet werden muss.

Mikro Instrumente sollen in ihrem eigenen Behältnis gereinigt werden, um Überladung vorzubeugen und den Kontakt mit Makro Instrumenten zu minimieren, welcher oft zu unnötigen Schäden führt.

Öffnen Sie alle Rasten am Instrument, um den bestmöglichen Reinigungseffekt zu erreichen.
Instrumente mit grossen Oberflächen erzeugen „Waschschatten“ und decken über ihnen gelagerte Instrumente ab, was die Reinigungsaktivität beeinträchtigt. Entfernen sie die Instrumente nach der Trocknung aus der Maschine, da sonst Korrosion einsetzen kann.

Beachten Sie, dass nur optimal gesäuberte Instrumente sterilisiert werden dürfen.

Achtung: Neue Instrumente müssen vor Inbetriebnahme mindestens einmal gereinigt werden.


Desinfektion

Benutzen Sie für die Desinfektion das Programm mit der höchsten Temperatur (üblicherweise ca. 93° C).


Prüfung

Alle Instrumente müssen vor dem Verpacken geprüft werden:
Sichtbare Verschmutzungen sind inakzeptabel, insbesondere verdeckte Flächen müssen gründlich kontrolliert werden. Ein Instrument muss zwingend alle ihm zugedachten Funktionen erfüllen; sollten Funktionen des Instrumentes in irgendeiner Weise beeinträchtigt sein, müssen die Fehler sofort behoben werden.

In Fällen, in denen ein Instrument nicht wirtschaftlich repariert werden kann, soll das Instrument entsorgt werden, um sicher zu stellen, dass es nicht wieder in eine OP Umgebung zurückfindet.

Korrosion führt zu einer Zurückweisung des Instrumentes. Bei leichtesten Anzeichen kann die Oberfläche möglicherweise poliert werden, sonst muss das Instrument aussortiert und entsorgt werden, da die Effektivität der Reinigung fragwürdig wird und die Korrosion weitere Instrumente angreifen kann.


Schmiermittel

Falls keine Schmiermittel in den vorherigen Prozessen aufgebracht wurde, ist nun der richtige Zeitpunkt gekommen. Alle beweglichen Teile sollen geschmiert werden. Dies verlängert die Lebensdauer aller Instrumente und verringert das Korrosionspotential. Wir empfehlen den Einsatz von Ölen auf Paraffin Basis, die für den Einsatz an medizinischen Geräten zugelassen sind. Bringen Sie dabei nur die erforderliche Mindestmenge auf.


S&T Instrumente haben eine lebenslange Garantie auf Material und Verarbeitung. Senden Sie defekt gewordene Instrumente zurück, informieren Sie uns oder unsere Vertretung, möglichst mit folgenden Angaben: Artikel Code oder Nummer, numerischem Code neben der CE Markierung, sowie einer Beschreibung des aufgetretenen Fehlers. Diese Information wird zur Verbesserung der S&T Instrumente benutzt und stellt sicher, dass Sie von uns nur höchstwertige Produkte erhalten.


Verpackung

Dieser Prozess ist wichtig für den Erfolg aller nachfolgenden Massnahmen, die sicherstellen sollen, dass das Sterilgut in einwandfreiem Zustand im OP eintrifft. Beachten Sie bitte, dass unsachgemässe Handhabung und Materialien einerseits zu Korrosion führen können, andererseits den Sterilisationsprozess selbst in Frage stellen, da eine Rekontamination nicht ausgeschlossen werden kann. Stellen Sie sicher, dass alle Materialien und Prozesse validiert sind und dem Stand der Technik entsprechen.


Sterilisation

Grundsätzlich sollen die Richtlinien und Vorschriften Ihrer Institution befolgt werden. Instrumente sollen in ihrer Dose sterilisiert werden. Üblicherweise kommt Dampfsterilisation zur Anwendung. Wir empfehlen Sterilisation im gesättigten Wasserdampf, bei mindestens 134° C und 5 bis 18 Minuten. Instrumente mit Oberflächenbelag oder Flecken sind ein Anzeichen für Probleme in den Reinigungs- und Sterilisationsprozessen aufgrund:

  • der Reinigungsmittel
  • der Dampfqualität
  • der Wasserqualität
  • anderer Gründe

Lagerung

Lagerräume für medizinische Produkte sollen sauber, staubfrei und gut belüftet sein. Umgebungsparameter wie Temperatur, Luftfeuchtigkeit, Strahlung sollen an die Normen, die für Wohnhäuser Anwendung finden, angelehnt sein. Luftfeuchtigkeitswerte müssen jederzeit unter dem Taupunkt liegen.


Gebrauch

Die typische Lebenszeit von Instrumenten kann dadurch verlängert werden, dass man die Instrumente während des Eingriffs öfters reinigt, am besten mit destilliertem Wasser, nicht mit Kochsalz oder Ringer Lösung.

Instrumente, die während des Gebrauchs defekt werden, sollen für eine spätere Evaluation markiert werden. Diese empfehlen wir bei der "Prüfung".

Alle hier diskutierten Massnahmen sind anwendbar für S&T Instrumente. Andere Prozesse haben sich für die Dekontamination unserer Instrumente als ebenso geeignet erwiesen.

Einige unserer Instrumente haben eigene Reinigungsvorschriften. In solchen Fällen halten Sie sich bitte an die beigelegten Reinigungsvorschriften oder kontaktieren Sie uns, falls Sie eine Kopie benötigen.

Ein wichtiger Punkt des Instrumentenkreislaufs ist der Transport zwischen den einzelnen Prozessorten, innerhalb des Hauses oder gegebenenfalls auch ausser Haus. Die Anzahl an Möglichkeiten ist überwältigend und für uns nicht absehbar. Wir raten daher, dass Sie möglichst einfache Methoden evaluieren und diese so wenig wie möglich ändern; scheuen Sie sich jedoch nicht, diese zu ändern, sobald es notwendig wird.


Wir haben hier eine grundsätzliche Vorgehensweise dargestellt, die in den meisten Fällen für eine gefahrlose Aufbereitung ausreichend ist. Wir beantworten gerne Fragen zu diesem Thema.

Bitte beachten Sie:

Die Anwendungsinformationen in den Produktkapitel sind als Ratschlag zu sehen. Diese Informationen wurden uns grösstenteils von Chirurgen übermittelt, die die Instrumente auf die angegebene Art und Weise benutzen. Dies heisst jedoch nicht, dass ihre Anwendung darauf beschränkt ist, sondern dass andere Anwendungen durchaus sinnvoll sein könen. Wir würden uns freuen, wenn Sie uns informieren würden, falls Sie solche zusätzliche Anwendungen finden.

Herzlichen Dank.

 

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